L'invitation

Les Centres d'examens de santé reçoivent tous les mois un fichier contenant les coordonnées des personnes repérées comme possiblement exposées dans le département. Ce fichier est constitué à l'aide des numéros d'anonymat des autoquestionnaires qui sont rapprochés d"un fichier de coordonnées, situés dans un lieu distinct, sur un poste informatique isolé et sécurisé. Les Centres d'examens de santé envoient à chaque personne du fichier une invitation à venir passer un examen de santé spécifique dans le cadre de Spirale (les personnes qui ont passé un examen de santé dans l'année précédent cet envoi ne sont invités que pour un entretien d'évaluation).

La convocation

Aux personnes qui ont répondu favorablement à l'invitation, les Centres d'examen de santé envoient un courier de "convocation" : il contient la date et l'heure de l'examen de santé, les questionnaires habituels de santé, et un calendrier professionnel à compléter qui permettra, en distinguant les épisodes professionnels, de bien mener l'entretien d'évaluation des expositions. Si ce calendrier professionnel n'est pas complété le jour de l'examen de santé, il est administré sur place avant l'entretien.

L'examen de santé

L'examen de santé Spirale est très similaire à un examen de santé classique ; il comporte toutefois deux étapes particulières et importantes :

• l'entretien d'évaluation des expositions : il est mené par des personnes (infirmières, personnel administratif ou médecins) qui ont été formées au repérage des expositions professionnelles et permet d'affiner le premier repérage par autoquestionnaire ; les personnes dont l'exposition à l'amiante et / ou aux poussières de bois le justifient sont orientées vers le service AT/MP (accidents du travail / maladies professionnelles) afin de bénéficier du suivi médical post-professionnel (SPP).
• le consentement au suivi épidémiologique : il est proposé à toutes les personnes dont l'exposition professionnelle est confirmée, et vise à mettre en place une cohorte de personnes exposées à l'amiante et aux poussières de bois ; il s'agit d'un suivi passif des événements de santé, dont les modalités sont détaillées dans une fiche explicative qui est remise et expliquée au Centre d'examens de santé.